紫外線照射作為一種經(jīng)濟﹑方便的消毒方式，被臨床廣泛用于空氣的消毒，尤其在基層醫(yī)療機構(gòu)的使用更為普遍。如有使用不當(dāng)也會達不到消毒效果，甚至給人造成一定的傷害。

正確使用紫外線消毒器械

一、紫外線消毒原理

紫外線主要作用于微生物的DNA，通過破壞DNA結(jié)構(gòu)，使之失去繁殖和自我復(fù)制的功能，還可使空氣中的氧電離產(chǎn)生具有殺菌作用的臭氧，從而達到消毒的目的。照射方式有：常規(guī)照射、近距離高強度照射、箱內(nèi)照射。
    紫外線消毒的局限性就在于只能用于無人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的消毒，消毒時需關(guān)閉門窗，照射后房間應(yīng)通風(fēng)換氣，此時，室內(nèi)空氣的消毒狀態(tài)便逐漸被破壞，大約20分鐘后將回到原有狀態(tài)。因此，紫外線消毒更適合于無菌操作前室內(nèi)空氣的消毒及傳染病的終末消毒如接診傳染病的診室、傳染病病房、多重耐藥菌患者出院以后的終末消毒等，以徹底殺滅室內(nèi)的病原微生物，防止病菌的擴散與傳播。紫外線燈在投放市場之前應(yīng)按照衛(wèi)健委有關(guān)規(guī)定進行產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價。

二、紫外線燈使用方法

1.正確安裝

用于空氣消毒的紫外線燈可采用懸吊式或移動式安裝，懸吊安裝高度距地面1.8m~2.2m，便于擦拭燈管表面的灰塵。燈管安裝間距均勻，使空間內(nèi)輻射強度能均勻分布。燈管安裝數(shù)量為平均≥1.5w/m³。

2.空氣消毒

紫外線用于空氣消毒時應(yīng)在室內(nèi)無人狀態(tài)下，并關(guān)閉門窗，每次照射時間≥30min，從開燈5~7分鐘計時。房間應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧。當(dāng)室內(nèi)溫度低于20℃或高于40℃，相對濕度大于60%時，應(yīng)適當(dāng)延長照射時間。

3.物表消毒

一般情況下，環(huán)境及物體表面會采用化學(xué)消毒劑擦拭消毒。對于不耐濕或不耐腐蝕的表面，紫外線就成為可供選擇的消毒方法之一。由于紫外線穿透力弱，僅能殺滅直接照射到的微生物，因此用紫外線消毒環(huán)境物體表面時，應(yīng)確保照射表面充分暴露于紫外線輻照當(dāng)中，有效距離宜在1m以內(nèi)，且每個面均應(yīng)受到照射。采用紫外線消毒紙張、織物等粗糙表面時，要攤開或掛起，以擴大照射面，應(yīng)適當(dāng)延長時間，且兩面均應(yīng)受到照射。

4.燈管清潔

由于紫外線的穿透能力較差，即使是灰塵也能阻擋紫外線的透過而影響其殺菌效果。因此，在使用的過程中應(yīng)保持紫外線燈管表面清潔，每周用70~80%酒精擦拭一次燈管。

三、紫外線燈使用登記

紫外線的輻照強度會隨著使用時間的延長而逐漸衰減，也就是說：累計照射時間越長，燈管輻照強度就越低，消毒效果也會隨之下降。紫外線生產(chǎn)廠家也會在產(chǎn)品說明書中給出燈管的有效壽命，因此，日常使用做好登記也是對紫外線燈管的有效監(jiān)測。
    常規(guī)登記內(nèi)容有：消毒日期，消毒地點，照射時間，累計時間，燈管清潔標記，執(zhí)行人簽名，感控員或負責(zé)人監(jiān)督檢查等信息。照射時間是指紫外線燈管從開燈至關(guān)燈的時間。下表為紫外線消毒要素登記：

附：紫外線燈照射累計時間達到1000小時，必須更換嗎？

紫外線燈的更換不是根據(jù)照射累計時間而定的。當(dāng)輻射強度降低到要求值（≥70μW/cm²）以下時應(yīng)及時更換。我國對于紫外線燈的平均壽命做出了規(guī)定，應(yīng)不低于5000小時�！夺t(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》中要求，紫外線燈生產(chǎn)單位應(yīng)提供實際使用壽命。功率≥30W的紫外線燈使用壽命，由新燈的強度降低70μW/cm²的時間，或降低到原來新燈強度70%的時間，應(yīng)不低于1000小時。也就是說1000小時是紫外線燈的最低使用壽命，而不是更換指標。

臨床工作中，經(jīng)常遇到紫外線燈使用時間累計達到1000小時，即使輻照強度在70μW/cm²以上時仍給予更換，這是不可取的，造成了浪費。另外還有一促情況 ，紫外線燈使用時間累計達到1000小時，輻照強度在70μW/cm²以上時，不更換燈管但使用時間記錄從0 開始，這也是不可取的做法。

摘自《基層醫(yī)療機構(gòu)感染預(yù)防與控制500問》

四、紫外線燈檢測

使用中紫外線燈管每半年監(jiān)測輻照強度，當(dāng)輻照強度低到要求值以下時，應(yīng)及時更換。監(jiān)測有兩種方法：輻照計（物理）和指示卡（化學(xué)），選擇其一即可。
  （1）紫外線輻照計監(jiān)測法：開啟紫外線燈5min，將調(diào)試好的輻照計光蓋打開置于紫外線燈中央下方垂直1m處照射，直到儀表數(shù)字相對穩(wěn)定讀值即可。輻照計至少每年標定一次。
  （2）紫外線強度照射指示卡監(jiān)測法：開啟紫外線燈5min后，將指示卡圖案面朝上放置在燈管中央下方垂直1m處照射1min，立刻將反應(yīng)色塊與標準色塊進行比較，記錄結(jié)果。指示卡應(yīng)在獲得消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件，并在有效期內(nèi)使用。
    結(jié)果判定  普通30w直管型紫外線燈，新燈管的輻照強度應(yīng)符合GB19258要求；使用中紫外線燈照射強度≥70μW/cm²為合格；30W高強度紫外線燈的輻射強度≥180μW/cm²為合格。

五、紫外線燈使用注意事項

1、采購合格的紫外線燈，嚴格按照產(chǎn)品使用說明書進行安裝和使用。
2、嚴禁在存有易燃 、易爆物質(zhì)的場所使用 。

3、應(yīng)避免直接照射人體皮膚 、黏膜和眼晴。

4、設(shè)置開關(guān)盒蓋，并在盒蓋粘貼醒目的警告標志。

5、某些類型的紫外線燈在使用過程中會產(chǎn)生臭氧，在消毒完成后應(yīng)及時通風(fēng)。

紫外線燈使用流程：