護理本源

護理學是一門關于人的科學，主要研究如何關懷照顧病人，是對服務對象的關懷照顧，以及對這種關懷照顧的研究。隨著社會的進步，環(huán)境的改變，人類生活的方式愈復雜，護理的含義就愈深，護理的范圍亦愈廣。但是無論社會如何進步，環(huán)境如何改變，不能改變的是護士對病人的關心、關懷和照顧，這是護理的本源。

護理工作的對象是人，護理工作的實質(zhì)是促進人類健康，提高人的生命與生活質(zhì)量。在對病人的診療活動中，護理還能起到醫(yī)療所達不到的效果。在新醫(yī)改的形式下，護理人員被賦予了更多的社會責任，只有更好地做到系統(tǒng)觀察病人，護理病人，更好地服務于病人，才能凸顯護理專業(yè)堅實的價值。

護理工作發(fā)展窘境

隨著生活水平和醫(yī)療技術提高，護理服務范圍擴大，服務項目也逐年增加，而護士數(shù)量相對不足。

在繁重的實際工作中，護士把執(zhí)行醫(yī)囑當成了主業(yè)，把照顧病人卻看成了副業(yè)，大量時間用在打針，輸液等技術操作以及接送病人、取藥對藥、轉抄醫(yī)囑等非直接護理病人的工作上；重視技術性的工作，忽視基礎護理和照護性工作，幾乎所有的生活護理工作都由家屬或護工去做，更談不上對病人進行全面評估，有針對性地進行護理診斷、護理實施以及護理評價了，這完全是功能制護理模式。

護理工作不到位使社會、病人、醫(yī)院都不滿意，護士自己也因不能實現(xiàn)自我價值而不滿意，這些都是護理工作面臨的問題。

解讀優(yōu)質(zhì)護理服務

實施“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”目的是要在衛(wèi)生系統(tǒng)各級各類醫(yī)院全面加強臨床護理工作，堅持“以病人為中心”，強化基礎護理，提高護理質(zhì)量，改善護理服務，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。

衛(wèi)生部醫(yī)政司副司長郭燕紅明確指出開展示范工程的目的是把護理工作全面、全程落實在病人身上。全面，指的是對病人的生活照顧、病情觀察、用藥指導及康復訓練等；全程，則是指從病人入院到出院的全過程，甚至包括出院以后的隨訪。夯實基礎護理，提供優(yōu)質(zhì)服務，讓護士回到病人身邊。

臨床護理的日常工作中包含了大量生活護理內(nèi)容。但是，生活護理工作不是“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”的全部，“示范工程”旨在加強基礎護理，把基礎護理工作還原給護士，把護士還給病人�；�礎護理是護理工作中最重要的內(nèi)容，它的實施會拉近護士和病人的關系，護患溝通、交流機會增多，病人對護理工作的滿意度會隨之增高。

實施責任制整體護理

衛(wèi)生部副部長馬曉偉在湖北宜昌召開全國優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程第二次工作例會上講到：優(yōu)質(zhì)護理服務不只是做一些基礎護理，更多的是一種服務理念和服務態(tài)度的改變，通過我們的愛心、細心、耐心、責任心換取病人的舒心、順心、放心、真正打造連續(xù)、固定、整齊、全程、高效的責任制整體護理模式。改革臨床護理模式，實施責任制，落實整體護理，落實護理職責、深化護理內(nèi)涵、延伸護理服務，是開展優(yōu)質(zhì)護理服務的目的。

在臨床護理工作中，整合基礎護理、病情觀察、治療、康復及健康指導等任務，實施責任制，落實整體護理在病房實行責任護士分管病人的分工方式，積極主動地為病人解決問題，保證整體護理措施的落實，體現(xiàn)全程護理的完整性和連續(xù)性，把“病人為中心”的服務理念切實落實到各項工作當中。

責任護士包干制度使責任護士對其分管病人的基礎護理、病情觀察、用藥、治療、溝通和健康指導等各項護理任務全部負責，為病人提供連續(xù)、全程的整體護理服務、實行責任護士參與所負責病人的醫(yī)生查房，詳細掌握病情，了解診療計劃，及時溝通信息，明確護理要點，配合完成各項診療工作。

護理模式轉變

護理工作與醫(yī)療的關系早已從原來的從屬于醫(yī)療，轉變?yōu)榻涣鳌獏f(xié)作—互補型關系；護理工作內(nèi)容也從原來的單獨執(zhí)行醫(yī)囑擴大為既要協(xié)助醫(yī)生進行診斷、治療，又要有獨立診斷和處理現(xiàn)存的、潛在的健康問題的反應；護理模式已經(jīng)發(fā)展為以病人為中心，以健康為中心的整體護理；護理工作范圍已由醫(yī)院擴展到社會等。

護理工作價值，在護士為人們提供的各種護理服務中體現(xiàn)出來，其價值的高低，取決于人們對各種護理服務的需求。社會經(jīng)濟的發(fā)展促進了社會和人們對護理工作的需求不斷增加，同時也意味著護理工作的價值在不斷提高。

對護士的要求

護士要有能力判斷病人自理的情況，護士的工作是促進病人自理、自護的能力，護士不是傭人。護士在對病人實施護理前首先要對其自理能力進行客觀、準確、全面的評估，通過評估決定實施什么樣的護理。

生活護理是針對那些需要幫助的病人而言的，針對不同自理能力的病人實施相應級別的護理，而不是對自理能力完好的病人也盲目地進行幫助，護士應該具備評估能力，同時也應該學會思考，以積極的態(tài)度去解決工作中的問題。

總之，基礎護理可以使病人舒適，同時為護士做好病人病情的觀察、健康教育、心理支持提供更多的時間和機會。只有通過密切地照顧病人，才有可能及時、準確判斷和處理病人病情變化的早期反應；另外，護理工作直接服務于廣大病人，擔負著很多治療性的工作和照顧性的工作，與病人聯(lián)系密切。特別是基礎護理工作，能夠為病人解決迫切需要和關切的問題，能夠為病人提供主動、全面、耐心、細致的護理服務，這不僅影響到人民群眾對醫(yī)療服務的感受，更在構建和諧醫(yī)患關系中發(fā)揮著重要作用。

 護理部（摘自現(xiàn)代護理報有所改動）