近日在韓國首爾舉行的第31屆亞太肝臟研究協(xié)會(APASL)年會上，我院丁蔚茅主任團隊參與的“灰區(qū)”慢乙肝患者肝組織炎癥和纖維化程度分析和ALT正常、HBV DNA陽性的慢乙肝患者肝組織炎癥分布分析兩項研究在大會上進行了交流，受到了學(xué)界的廣泛關(guān)注。
該兩項研究是由江蘇省多中心慢性肝病研究團隊成員鼓樓醫(yī)院吳超教授團隊的劉嘉城、黃睿、王健等聯(lián)合蘇州五院朱傳武教授團隊、無錫五院邱源旺教授團隊、淮安四院丁蔚茅教授團隊共同完成的。
研究回顧性納入2004-2020年四家醫(yī)院接受肝組織活檢的慢乙肝感染者1000余例。
慢性乙型肝炎（HBV）感染的自然史根據(jù)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、慢乙肝患者DNA水平和乙肝e抗原（HBeAg）狀態(tài)可分為免疫耐受期、HBeAg陽性免疫活動期、非活動攜帶狀態(tài)和HBeAg陰性免疫活動期，但臨床中有相當(dāng)比例的慢乙肝患者不符合上述4期的診斷標(biāo)準(zhǔn)，屬于“灰區(qū)”（GZ）。
大量的“灰區(qū)”慢乙肝患者存在顯著肝組織炎癥或顯著肝纖維化，特別是GZ-B組患者。
對于“灰區(qū)”慢乙肝患者患者，建議行肝穿刺檢查以評估肝組織損傷程度。
對于ALT正常、HBV DNA陽性、無顯著肝纖維化慢乙肝患者，仍有高達25%的患者存在顯著肝組織炎癥。
慢乙肝患者的最佳ALT正常值上限仍有待進一步研究，亟需開發(fā)用于評估肝組織炎癥的新型標(biāo)志物。
亞太肝臟研究協(xié)會（APASL）是亞洲及太平洋地區(qū)最具權(quán)威的肝病研究組織，成立于1978年新加坡，其常年舉辦的肝病年會及學(xué)術(shù)會議促進了肝病領(lǐng)域?qū)W科內(nèi)交流與學(xué)術(shù)研究共享。每逢APASL年會，都會有肝臟疾病領(lǐng)域常見疾病《防治指南》發(fā)布或更新，為亞太地區(qū)肝臟疾病的治療以及地區(qū)內(nèi)肝臟疾病醫(yī)務(wù)工作者提供了有價值的防治肝病依據(jù)。
今年3月30日至4月3日，第31屆APASL年會在韓國首爾以線上線下結(jié)合形式舉行,今年的主題是：攜手跨越肝病學(xué)的未來。
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